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Wie hast Du mich gefunden? Hier würde ich gerne wissen, ob Du durch Weiterempfehlung, Soziale Medien (Facebook, Instagram), Presse oder andere Quellen auf mich aufmerksam geworden bist. Oder wonach Du im Internet gesucht hast. *
Wie viele Kilogramm möchtest Du in den nächsten 8 Wochen abnehmen? *
Was ist Dein Ziel Gewicht? *
Bitte beschreiben Sie mir Dein aktuelles Problem, dass Du verändern möchstest in wenigen Worten. *
Was hat sich verändert in Deinem Leben, als Du an Gewicht zugenommen hast? Welche Gefühle verbindest Du mit dieser Zeit in Deinem Leben (z.B. Stress, Bequemlichkeit, Glück, Schuld, usw.)? *
Gibt es ein bestimmtes Nahrungsmittel, dass Du als "Problemnahrungsmittel" ansiehst, von dem Du aber nicht lassen kannst (z.B. Schokolade)? *
Wie sieht Dein generelles Essverhalten an einem durchschnittlichen Tag aus (typische Nahrungsmittel/Mengen/Zuverlässigkeit und Regelmäßigkeit der Mahlzeit)? Beschreibe bitte einen typischen Tag (z.B. Morgens: 1 Brötchen mit Marmelade, 1 Tase Kaffee, 1 Orangensaft, etc) Beschreibe die Zeitpunkte Morgens/Mittags/Nachmittags/Abends/Nachts: *
Was ist das größte Hindernis, das Dich davon abhält deine Ziele zu erreichen? *
Warum willst Du abnehmen? Beschreibe bitte kurz Dich und Deine aktuelle Situation: *
Was machst Du gerade beruflich? *
Wie sieht ein normaler Alltag bei Dir aus? *
Wie ist Dein aktueller Stand von Körpergröße, Alter, Gewicht, BMI (falls bekannt)? *
Was ist Deine Freizeitbeschäftigung? *
Was hast Du in der Vergangenheit bereits gegen Dein Problem unternommen, bzw. was sind Deine Erfahrungen in Sachen Diät und Abnehmen? Hattest Du schon einmal eine Ernährungsberatung? Wenn Ja, wann und bei wem? *
Hast Du schon einmal versucht mit Hypnose abzunehmen? Wenn Ja, wann und bei wem? Wie sind Deine Erfahrungen? Wenn Nein, was hindert Dich daran es zu versuchen? *
Bitte wähle auf einer Skala von 1 – 5, wie zuversichtlich Du derzeit wärst, in den folgenden Situationen aus eigener Kraft (alsoe ohne Unterstützung durch Hypnose) nicht Dein Essverhalten unter Kontrolle halten zu können ( 1=überhaupt nicht zuversichtlich; 2 = wenig zuversichtlich; 3 0 einigermaßen zuversichtlich; 4= zuversichtlich; 5 = völlig zuversichtlich ) SITUATION Nr. 1: Einladung in ein Restaurant * – Bitte auswählen – 1 2 3 Auf einer Skala von 1 – 5, wie sehr belastet Dich Dein Problem im Moment. 1=gar nicht, 5 =unerträglich 5
SITUATION Nr. 2: Frisch gefüllter Kühlschrank nach großem Wochenendeinkauf * – Bitte auswählen – 1 2 3 4 5
SITUATION Nr. 3: Im Beisein anderer, wenn diese viel essen * – Bitte auswählen – 1 2 3 4 5
SITUATION Nr. 4: Bei Angst und Nervosität * – Bitte auswählen – 1 2 3 4 5
SITUATION Nr. 5: Bei Ärger über etwas oder jemanden * – Bitte auswählen – 1 2 3 4 5
SITUATION Nr. 6: Bei Konzentrationsverlust * – Bitte auswählen – 1 2 3 4 5
SITUATION Nr. 7: Wenn Du Dich für etwas belohnen willst * – Bitte auswählen – 1 2 3 4 5
SITUATION Nr. 8: Bei Stress, um zu entspannen * – Bitte auswählen – 1 2 3 4 5
SITUATION Nr. 9: Wenn Du eine Pause von einer Tätigkeit machst * – Bitte auswählen – 1 2 3 4 5
SITUATION Nr. 10: Bei leichten Hungergefühlen * – Bitte auswählen – 1 2 3 4 5
Bist Du Vegetarier, Veganer, Fleischesser, andere Ernährungsform? *
Wann in Deinem Leben hattest Du schon einmal Dein Wunschgewicht? *
Hast Du schon einmal Essen als Belohnung für Dich eingesetzt? Wenn ja wann und wie? *
Gibt es oft Situationen, in denen Du aus gesellschaftlichen Gründen essen "musst" (Geschäftsessen, Familienfeiern, Einladungen, Essen im Rahmen öffentlicher Ämter etc.)? *
Wird in Deinem Umfeld das Essen regelmäßig als "Kunstform" oder "Event" zelebriert (HobbyGourmet, Partner oder man selbst kocht gerne aufwendige Menüs etc.)? *
Wirst Du häufig mit Essen konfrontiert (z.B. Beruf im Einzelhandel oder Nahrungsmittelbereich in der Nähe von Essen)? *
Ißt Du, um etwas zu vergessen bzw. Dich abzulenken? Wenn ja, wann und wie? *
Treibst Du Sport? Wenn ja was und wie oft pro Woche? *
Trinkst Du Alkohol? Wenn ja welchen und wieviel pro Woche? *
Wieviel Wasser trinkst Du täglich? *
Ißt Du, auch wenn Du nicht hungrig bist?, Wenn ja, warum? *
Rauchst Du, wenn ja wieviele Zigaretten täglich? *
Waren oder sind andere Menschen in Deiner Familie übergewichtig? Wer? *
Gibt es momentan problematische Beziehungen und Stress in Deinem Leben? *
Wie reagiert Dein Umfeld – Partner, Freunde, Bekannte auf Dein Problem? *
Welche Erfahrungen, Begebenheiten oder außergewöhnlichen Ereignisse aus Deiner Vergangenheit / Kindheit könnten für Dein Thema oder Anliegen relevant sein? *
Was glaubst Du ist das Hauptproblem, warum Du nicht dauerhaft abnehmen kannst? *
WICHTIGE INFORMATION! Falls Du an einer Krankheit (Schilddrüse, Hormone, organische Störung etc.) leidest oder vermutest, dass Du eine Krankheit haben könntest, beschreibe mir dies bitte in wenigen Worten. *
WICHTIGE INFORMATION! Nimmst Du zur Zeit vom Arzt verschriebene Medikamente oder Substanzen? Wenn ja welche und sind Dir Nebenwirkungen, die zu einer Gewichtszunahme führen könnten bekannt? *
Was stört Dich aktuell noch? Ist es das Problem a) nicht richtig abzunehmen, b) keinen konkreten Plan zu haben, c) nicht zu wissen, welcher Weg für Dich am Besten funktioniert, d) Andere *
Auf einer Skala von 1 – 5, wie sehr belastet Dich Dein Problem im Moment. 1=gar nicht, 5 =unerträglich * – Bitte auswählen – 1 2 3 4 5
Was wären NEGATIVE Konsequenzen, wenn Du Dein Problem NICHT lösen könntest, für Dein privates und berufliches Leben? *
Warum sollte ich unbedingt gerade Dich kostenlos beraten? Warum glaubst Du, dass es für Dich besonders dringend und wichtig ist? (Ich erhalte viele Anfragen zu diesem kostenlosen Kennenlerngespräch) *
Mit dem "Absenden" dieses Formulars bestätigst Du, zum vereinbarten Zeitpunkt für Dein kostenloses Kennenlerngespräch anwesend zu sein, bis auf das oben Genannte, körperlich gesund zu sein, alles auf dieser Seite gelesen und verstanden zu haben und alle Angaben vollständig und wahrheitsgemäß eingetragen zu haben. Vitamedis verpflichtet sich, Deine Privatsphäre zu schützen und zu respektieren. Wir verwenden Deine persönlichen Daten nur zur Verwaltung und Bereitstellung der von Dir angeforderten Dienstleistungen. Von Zeit zu Zeit möchten wir Dir über unsere Dienstleistungen, sowie andere Inhalte, die für Dich von Interesse sein könnten,zukommen lassen und Dich informieren. Wenn Du damit einverstanden bist, dass wir Dich zu diesem Zweck kontaktieren, gib dies bitte unten an. Du kannst diese Benachrichtigungen jederzeit abbestellen. Weitere Informationen zum Abbestellen, zu unseren Datenschutzverfahren und dazu, wie wir Deine Privatspäre schützen und respektieren, findest Du in unserer Datenschutzrichtlinie. Indem Du unten auf "Absenden" klickst, stimmst Du zu, dass Du die AGB gelesen hast und die Datenschutzerklärung (Findest Du in der Fußnote dieser Seite) akzeptierst und Vitamedis, die oben angegebenen persönlichen Daten speichert und verarbeitet, um Dir die angeforderten Inhalte bereitzustellen. * Ja, ich stimme zu, andere Benachrichtigungen von Vitamedis zu erhalten Nein, ich möchte kein kostenloses Kennenlerngespräch zum Abnehmen erhalten
